牙齿缺失先正畸or先种植？

近日，“牙齿种植要不要先进行正畸治疗”的话题受到大众热议，大家都在疑问：“牙齿缺失，要不要先进行正畸？做完正畸再种植，还是直接种植呢？”，有人说：“我的牙掉了，也是先做正畸，然后再种”，也有人认为：“可以先做正畸，等缺牙之后再种植”。牙齿缺失做正畸时，先正畸还是先种植的问题，不能一概而论，需要根据患者的具体情况来决定。为此，需进一步分析牙齿缺失情况，提供更加针对性的治疗方案。

1.牙齿缺失先做正畸有必要吗？

牙齿缺失后先做正畸十分有必要，正畸治疗可以把口腔中的畸形牙变得整齐、美观，这样患者的心理和生理上都会有很大改善。通过正畸治疗，牙齿排列整齐后，可为种植提供良好的基础。如果患者的牙齿排列不齐，有倾斜、反颌、开颌等问题，那么种植无法进行。还有一些患者，缺失一颗牙后不能很好地配合医生进行牙齿矫正。如果这样的话，种植手术时，可能需要拔牙、安装假牙或者选择较复杂的手术方式。正畸治疗可以把牙齿排列整齐，牙槽骨也能恢复到正常状态，然后再做种植牙，这样才能保证种植牙的长期稳定和良好的使用效果，但要根据具体情况来选择合适的时机进行正畸治疗。

2.种植牙可以同时进行正畸吗？

2.1一般情况下的建议

（1）先正畸后种植：原因：通常情况下，建议先进行正畸治疗，将牙齿排列整齐，为后续的种植牙修复预留足够的空间和位置。如果先种植牙再进行正畸，可能会因为牙齿的移动而导致种植牙松动或脱落。适用情况：牙齿空缺和牙列不齐同时存在，且正畸治疗能够关闭或显著改善缺牙间隙的情况。（2）正畸与种植同期进行：适用情况：对于一些只需要进行局部正畸的患者，且正畸治疗与种植牙手术互不干扰，可以在保证种植体能正常植入的条件下，同期进行正畸治疗和种植牙手术。这有助于缩短整体治疗时间。

2.2特殊情况下的考虑

先种植后正畸：原因：在某些特殊情况下，如患者患有不易控制的系统性疾病（如糖尿病、高血压等），且医生确认正畸过程中牙齿的移动不会对种植牙产生影响，可以先进行种植牙手术，待身体条件稳定后再进行正畸治疗。注意：这种方案需要医生根据患者的具体情况进行谨慎评估，并制定详细的治疗计划。

3.“缺失牙先做正畸”的观点，能在临床上被认同吗？

在正畸领域，对于牙齿缺失的患者，医生通常会先评估缺失牙的位置、数量以及牙齿错（牙合）畸形的程度。如果正畸治疗能够关闭或显著改善缺牙间隙，同时不影响其他牙齿的排列和咬合功能，那么“缺失牙先做正畸”是一个可行的治疗方案。这种方案有助于在种植牙或其他修复方式之前，调整牙齿的排列，为后续的修复治疗预留足够的空间和位置。优点与适用性包括以下几点：

3.1优化治疗流程：先进行正畸治疗可以确保牙齿排列整齐，为后续的种植牙或其他修复方式提供良好的基础。这有助于减少整体治疗时间，提高治疗效果。  

3.2提高修复成功率：正畸治疗可以调整牙齿的排列和咬合关系，使得种植牙或其他修复方式更加稳定和持久。通过正畸治疗关闭缺牙间隙，可以避免种植牙后出现牙齿拥挤或移位的情况。

3.3改善美观和功能：正畸治疗不仅可以改善牙齿的排列，还可以改善患者的面部轮廓和咬合功能。对于缺失牙的患者来说，这不仅可以恢复牙齿的美观性，还可以提高咀嚼效率和口腔健康水平。

4.“牙齿缺失先做正畸”，会不会比种植晚几年？

4.1依据患者具体情况判断

（1）牙齿缺失的位置与数量：如果缺失的是智齿或者对正畸治疗影响不大的牙齿，那么正畸治疗的时间可能不会因此而显著延长。（2）牙齿错（牙合）畸形的程度：如果患者的牙齿排列非常不整齐，需要较长时间的正畸治疗来达到理想的排列效果，那么正畸阶段的时间可能会相对较长。

正畸治疗的进展

4.2治疗计划与执行

合理的治疗计划和良好的治疗执行可以缩短正畸治疗的时间。患者配合度：患者的积极配合，如按时复诊、保持口腔卫生等，也有助于加快正畸治疗的进程。

4.3种植手术的时机

正畸后的恢复情况：正畸结束后，患者需要等待一段时间让口腔恢复到适合种植手术的状态。这个时间通常是几个月到一年不等，但具体取决于患者的恢复情况。种植手术的准备：包括口腔检查、种植体选择、手术方案设计等，这些都需要一定的时间来完成。

4.4 综合考虑

在实际操作中，医生会综合考虑患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。如果决定“牙齿缺失先做正畸”，那么医生会在正畸治疗阶段就考虑到后续的种植手术，以确保两者之间的衔接顺畅。

5.牙齿缺失先正畸or先种植注意事项

5.1先正畸后种植的注意事项

在决定先正畸前，需要进行全面的口腔检查，包括拍摄X光片、评估牙齿缺失情况、牙周健康状况等。医生需评估正畸治疗对后续种植手术的影响，确保正畸方案不会损害种植区域或影响种植体的稳定性。制定合理的正畸治疗计划，确保在治疗过程中能够关闭或改善缺牙间隙，为种植手术预留足够的空间和位置。正畸治疗过程中需定期复诊，及时调整治疗方案，确保治疗效果。正畸治疗结束后，需要等待一段时间让口腔恢复到稳定状态，以便进行种植手术。在进行种植手术前，需再次进行口腔检查，确保种植区域的骨质和牙周状况适合手术。选择合适的种植体和手术方案，确保种植手术的成功率和效果。

5.2先种植后正畸的注意事项

在某些特殊情况下，如患者急需恢复牙齿功能或美观，且正畸治疗对种植手术影响较小，可以考虑先种植后正畸。但这种情况较为少见，需医生根据具体情况谨慎评估。在进行种植手术前，需确保患者口腔健康状况良好，无严重牙周病或感染。选择合适的种植体和手术方案，确保种植手术的成功率和稳定性。在种植手术后，需制定合适的正畸治疗计划，确保在治疗过程中不会损害种植体或影响其稳定性。正畸治疗需轻柔进行，避免对种植体施加过大力量。在正畸治疗过程中，需定期复诊，及时调整治疗方案，确保治疗效果和种植体的稳定性。