小内镜大乾坤，你了解消化内镜吗？

在临床医学实践中，消化内镜检查是一项常见且重要的检查手段，主要用于诊断和治疗各种消化系统疾病。消化内镜被称为消化内科医生的“第三只眼”，可“窥探”消化道空腔脏器内部结构和病灶，帮助医生在诊断过程中“眼见为实”。消化内镜前端带有照明装置，通过自然腔道进入人体内部，既可以拍摄照片，及早发现胃溃疡、结肠息肉等胃肠道病变，又可以取材作病理检查，有效完成对食管癌、胃癌、大肠癌等常见肿瘤的诊断，可谓“小内镜、大乾坤”。

1 什么是消化内镜？

消化内镜指的是经消化道直接获取图像或经过附带超声及X线的设备获取消化道及消化器官的超声或X线影像，以诊断和治疗消化系统疾病的一组设备。消化内镜的诊断准确性高，如胃镜对胃癌的诊断准确率可达95%以上。同时，消化内镜还可以通过病理活检、细胞学检查等方式提高诊断准确性。

消化内镜的临床应用范围广泛，主要包括以下几个方面：

1. 检查：消化内镜可以用于检查消化系统疾病，如胃炎、溃疡病、胃癌、肠癌等。

2. 诊断：消化内镜可以用于诊断消化系统疾病，如通过病理活检确诊肿瘤等疾病。

3. 治疗：消化内镜可以用于治疗消化系统疾病，如切除息肉、止血、放置支架等。

2 常见的消化内镜有哪些？

2.1 胃镜

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病的最常用检查方法，在胃镜的直视下，可对各种出血病变进行止血治疗，取出胃内异物等。针对较小或有蒂的息肉等良性肿瘤，可采用圈套、电凝等方法将其完整切除。针对较大的良性肿瘤及早期癌，可行内镜下黏膜切除或剥离术。

2.2 十二指肠镜

十二指肠镜是内窥镜家族的重要成员，是肝、胆、胰疾病诊断和治疗的重要工具，目前主要用于诊断和治疗胆胰系统疾病。通常可分为诊断型十二指肠镜和治疗型十二指肠镜，经过光源装置发出的光照射到需要检查和治疗的部位，可帮助医生更加高效和科学地诊断与治疗。

2.3 结肠镜

结肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜两种，镜头可通过肛门进镜至回盲部，从肠道内部观察肠道病变，可对阑尾、回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠与直肠等进行观察。

2.4 双气囊小肠镜

双气囊小场景是将一个顶端带气囊的外套管加在原先的推进式小肠镜外，且在小肠镜顶端加装一个气囊。双气囊小肠镜可抵达回肠中下段，部分可达末端回肠，显著扩展了检查范围。

2.5 超声胃镜

超声胃镜融合了先进的集超声波与内镜检查，它在内镜前端安置了微型高频超声探头，当内镜进入胃腔后，既可以直接观察腔内形态，又可以进行实时超声扫描，获取管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

2.6 超声肠镜

超声肠镜融合了肠镜检查与超声技术，既可以筛查肠道黏膜，又能够获得肠道层次结构的组织学特征与周围邻近器官的超声图像，还可辅助诊断肠壁间、肠壁外病变。

2.7 胶囊内镜

胶囊内镜检查是一种无创检查方式，通过服用带有摄像和信号传输装置的智能胶囊，可观察消化道内部病变。胶囊在消化道内运动的同时拍摄图像，且将图像传输至患者体外携带的图像记录仪进行存储，医生通过观察图像能够判断消化道黏膜是否出现病变，可以诊断小肠出血、小肠炎症、小肠肿瘤等小肠疾病。

3 消化内镜检查流程是怎样的？

3.1 前期准备

在进行消化内镜检查前，要做好准备工作。

1.进食。检查前至少禁食8小时，以免影响检查结果。

2.服用药物。如患者需要服用药物，应在检查前告知医生，以便医生根据情况调整检查方案。

3.心理准备。患者应保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪影响检查效果。

3.2 检查过程

一般在医院内镜中心进行消化内镜检查，患者需要侧卧位或仰卧位接受麻醉。经验丰富的医生或内镜师将柔软的长管状内镜通过口腔或肛门插入患者的消化道，观察消化道的情况。必要时，可进行组织采样、病变切除等操作。通常情况下，消化内镜检查持续15-30分钟，具体时间因患者病情及需要采取的措施而存在不同。

3.3 检查后的注意事项

消化内镜检查后，患者需要注意以下事项：

1. 休息：检查后患者应适当休息，避免剧烈运动。

2. 饮食：检查后2小时内避免进食，之后可适当进食流质食物，逐渐恢复正常饮食。

3. 观察：患者需要密切观察自身情况，如出现异常症状应及时就医。

随着科技的不断发展，消化内镜将会有更多的创新和改进。未来消化内镜的发展趋势可能包括：更佳的清晰度、更细的管径、更舒适的病人体验、更智能的导航系统等。同时，随着人工智能技术的发展，未来消化内镜可能会实现更加智能化的诊断和治疗。