无痛胃肠镜检查注意事项解答

谈到胃肠镜检查，大家都有很多顾虑。什么情况需要做胃肠镜检查？无痛胃肠镜检查前为什么需要做麻醉评估？等等。下面我总结一下，一次解决大家提出的问题。

一、什么情况需要做胃肠镜检查？

胃肠镜检查是早期发现胃肠道疾病最准确、最直观的检查项目。如果能早期诊断及时治疗，可有效预防胃肠道疾病恶化和恶性肿瘤的发生。

1.如果您经常有以下症状，反酸、嗳气、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹泻、呕血、便血、黑便、大便性状改变、消瘦及不明原因贫血等情况，建议及时做胃肠镜检查。

2.就算没有任何消化道症状，也建议年龄大于40岁以上的人群做胃肠镜的体检筛查；合并幽门螺旋杆菌感染者；长期吸烟、酗酒、饮食不规律、饮食不合理人群（如喜食腌、熏、煎、烤、炸等食物）；有胃肠道肿瘤家族史及近期明显消瘦；经常服用抗凝药物、激素、非甾体抗炎药（如阿司匹林）等情况。

3.既往有消化道疾病患者，为预防消化道疾病病情恶化，应定期做胃肠镜检查，频次应更多，具体标准由负责胃肠镜检查的医生确定。

二、无痛胃肠镜检查有风险吗？

有的。无痛胃肠镜检查较普通胃肠镜舒适，大多数采用静脉全麻，能让患者快速入睡，也便于发现微细病变。但静脉全麻有呼吸循环抑制的风险。以下人群有麻醉风险：心肺功能差、睡眠呼吸暂停综合征、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人。如这类患者自己强烈要求做无痛，则需要麻醉医生评估能否耐受麻醉风险。

三、无痛胃肠镜检查有禁忌症吗？

有的。以下情况不建议做无痛胃肠镜检查：

1.合并未经治疗的严重的内科疾病：如严重心律失常、心梗、中风、心衰、哮喘、呼吸衰竭、严重的肝肾功能障碍等一般情况太差者。

2.怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

3.消化道穿孔、急性重症咽喉疾病及食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

4.未能良好控制的高血压、冠心病、糖尿病、精神类疾病等基础病患者。

5.危险的胸腹主动脉瘤、急性脑卒中患者。

6.严重凝血功能异常者。

7.处于特殊时期，如经期、孕期、哺乳期、放疗和化疗期

8.心肺功能不全、近期感冒症状严重、麻药过敏等。

9.上消化道大出血、有呕吐误吸风险的患者

四、无痛胃肠镜检查前为什么需要做麻醉评估？

麻醉有风险，也有禁忌症。为了更好地保证患者能安全顺利地完成无痛胃肠镜检查，需要对患者进行面对面的评估。由于很多患者来医院之前没做过相关检查，认为自己没有慢性病，或者对自己的慢性基础病控制情况并不是很了解。因此，麻醉医生需要通过详细询问病史，发现隐匿病症，有必要时还需要加做一些检查项目和体格检查帮助了解病情。此时，患者应积极配合，如实作答，才能更好地维护自己的健康和生命安全。

五、无痛胃肠镜检查前后需要注意什么事项？

1.提前预约：胃肠镜检查前最好提前预约，以便医生为你安排检查时间和检查前的准备事项。

2.携带相关资料：以往的胃肠镜检查报告或其他相关资料，应带至医院以便医生参考。

3.告知医生病史：检查前需告知医生自己的病史、过敏史的情况，方便医生评估，为您做好相应的准备。糖尿病患者准备糖类食品。高血压患者准备降压药，检查当日由麻醉医生决定是否需要服用降压药。哮喘或有其他基础疾病的患者自备平喘等相关药物。需要活检和镜下治疗者要停用抗凝药物，具体可咨询医生。

4.饮食调整。胃肠镜检查前一般禁食至少6小时，禁水至少2小时。

5.需要肠镜检查的患者，检查前一天应进食半流质饮食，如稀饭、面条等，不吃粗纤维蔬菜、瓜果豆类的食物；检查前一晚，晚餐禁食或只吃无渣饮食，如蜂蜜水等；检查前遵医嘱口服泻药，泻药喝完后尽量多喝水。排便为清亮水样无明显粪渣为宜。

6.要求事项：无痛胃肠镜检查当天还要有家属陪同，检查后本人不能开车、骑车或从事高危工作。

7.无痛胃肠镜检查结束后，无特殊情况者，一般2小时后可适量饮用清水，无不适后可进食流质食物；若头晕、恶心呕吐较严重，需症状缓解后才能饮水进食。但是做了内镜下治疗的，需遵医嘱进食。