家庭小药箱与健康：科学储药与合理用药

药物在促进人民身体健康、防治疾病的发生和发展方面发挥着重要作用。随着医学知识的普及和居民保健意识的日益增强，家庭药品储备已成为十分普遍的现象，但人们储备药品种类、数量科学性意识有待加强，药品使用的规范性也有待提高。

一、药品的科学储存

家庭小药箱的设置应秉持适量、合理和安全的原则，而非盲目追求存药量的多少。过多的药品储备可能导致药品过期变质，增加用药的安全风险和导致不必要的浪费。因此，在选择家庭备用药品时，应优先考虑那些易于使用和储存的剂型，如片剂、丸剂、散剂及少量外用膏剂和酊剂等。每种药品的储备量应控制在合理范围内，如盒装药品不超过两盒，瓶装药品则以一瓶为限，确保药品在有效期内使用完毕。要仔细阅读存储药品的说明书，将药品储存在合适的温度环境下，如阴凉保存的药品在夏季应放冰箱。家庭备用药的初衷是为了应对突发状况，而非追求“多多益善”，我们应理性评估家庭成员的健康需求，科学合理地储备常用药品。

二、药品的正确使用

1.药品服用时间的选择

1.1需清晨空腹服用的药物

抗高血压类药物（氨氯地平、贝那普利、依那普利、缬沙坦、索他洛尔等），由于血压高峰分别于早晨和下午各出现一次，在这个时段服用抗高血压类药物效果更佳。泻药（硫酸镁），清晨服药可迅速在肠道发挥作用。利尿药（呋塞米、螺内酯），若于晚上服用此类药物将增加起夜的次数而影响睡眠，因此适合清晨服用。此外，糖皮质激素类药物（泼尼松、泼尼松龙、地塞米松）和抗抑郁药物（氟西汀、瑞波西汀、帕罗西汀）也宜于清晨服用。

1.2需餐前服用的药物

促胃动力类药物（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利），在餐前服用有利于促进胃蠕动和排空食物，帮助消化。降血糖类药物（格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲），在餐前服用疗效更好，血浆浓度达峰时间短于餐中服用，有利于降低餐后血糖。胃黏膜保护药（硫酸铝、复方铝酸铋等），餐前服可有效附着于胃壁，在胃壁形成保护膜，有利于胃溃疡的愈合。由于食物会延缓药物吸收从而影响药效，收敛药（鞣酸蛋白），抗生素类药（头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素）。广谱抗线虫药（伊维菌素）在餐前1小时服用可增强疗效。

1.3需餐中服用的药物

非甾体抗炎类药物（吡罗昔康、美洛昔康、舒林酸）适合在餐中服用，食物可抑制此类药物对胃黏膜的刺激，减少胃出血的几率，此外，食物能延缓此类药物的吸收，使镇痛作用更持久。降血糖药物（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲），在餐中服用可减少药物对胃肠道的刺激。助消化药物（酵母、胰酶、淀粉酶等），餐中服用可避免药物被胃酸分解，从而提高药效。此外还有抗真菌药（灰黄霉素），肝胆辅助用药（熊去氧胆酸），减肥药（奥利司他），抗结核药（乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠），抗血小板药（噻氯匹定），分子靶向抗肿瘤药（伊马替尼）也适合餐中服用。

1.4需餐后服用的药物

非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利），餐后服用此类药物减少对肠胃刺激，食物可延缓吸收速度，延长作用时间。维生素类药物（维生素B1、B2等），食物利于其吸收。组胺H2受体阻断剂（雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁），餐后服用可延迟胃排空时间，有更多抑酸时间。

1.5需睡前服用的药物

平喘药（沙丁胺醇），哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘药可有效止喘。调节血脂药（辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等），胆固醇主要在夜间合成，晚餐后服药有助于提高疗效。抗过敏药（特非那定、氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬），缓泻药（比沙可啶、液状石蜡）和催眠药（地西泮、艾司唑仑、苯巴比妥、水合氯醛等）也适合睡前服用。

2.饮水对药物疗效的影响

2.1宜多饮水药物

服用抗尿结石药物（排石汤、排石颗粒）宜多饮水，水吸收的增加可冲洗尿道，稀释尿液，减少尿盐沉淀。服用抗痛风药（苯溴马隆、别嘌醇、丙磺酸）宜多饮水，一日保持尿量应在2000mL以上，可同时服用碱化尿液的药物减少尿酸在泌尿道的沉积。双磷酸盐类药物（阿仑膦酸钠、帕屈磷酸钠、氯磷酸二钠）对食管有刺激，须用200mL以上的水送服；喹诺酮类药物（诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）主要经肾脏排泄，服药后应多饮水，防止药物对肾脏造成损害。此外，服用平喘药（氨茶碱、胆茶碱），利胆药（熊去氧胆酸），磺胺药（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑），氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）也要多饮水。

2.2限制饮水药物

增加止咳药（止咳糖浆、甘草合剂等）在发炎咽喉部的黏附能增加疗效，吃药时可少喝水或不喝水，避免将药物冲掉。抗心绞痛药物（硝酸甘油片）舌下含服有利于吸收，不可咽下，不需用水送服。服用某些胃粘膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）和抗利尿药（加压素）时应限制饮水。

2.3不宜用热水送服的药物

维生素类药物（维生素B1、B2、C），助消化药（胰酶、胃蛋白酶），活疫苗（脊髓灰质炎糖丸）和活性菌类药物（乳酶生、整肠生）受热后不稳定而影响疗效，不宜用热水送服。

因此，科学的购买和存储药品，正确的服用药品让家庭小药箱更好地守护家人的健康！