心悸心慌，教你如何治疗

什么是心悸？

心悸是指患者自觉心慌不安，心跳异常，或快或慢，忽跳忽止，甚则不能自主的一种病症。心悸有惊悸和怔忡之分，惊悸多由精神因素引发，常呈阵发性，可自行缓解，病情较轻；怔忡多因心脏受损所致，常呈持续性，不能自控，病情较重。临床上各种原因引起的心律失常，一般可归属于心悸之范畴。心律失常可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。前者包括早搏、心动过速、房颤房扑等，发作时心中急剧跳动，脉来疾数，惕惕不安，不能自主；后者包括窦性心动过缓、窦房或房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，主要表现为心悸、乏力气短、胸闷等，严重者可引起黑蒙、晕厥，甚至猝死。

 心悸的原因有哪些？

中医认为，引起心悸的原因有以下几个方面：1.体虚劳倦 素体虚弱，或久病伤正，或劳倦太过，气血阴阳亏损，致心神失养，发为心悸。2.七情所伤 平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。或长期忧思不解，心气郁结，阴血暗耗，不能养心而心悸。或化火生痰，痰火扰心，心神不宁而心悸。3.感受外邪 风、寒、湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，或邪毒内扰心神，而引起心悸。4.药食不当 平素嗜食膏粱厚味，煎炸炙煿，蕴热化火生痰，痰火上扰心神则为悸。药物过量或毒性较剧，耗伤心气，损伤心阴，可引起心悸。补液过快过多，亦可致心悸。从西医角度看，引起心律失常的原因主要是各种心脏疾病，包括冠心病、心肌炎及风湿性心瓣膜病等。此外，自主神经功能失调、电解质紊乱、内分泌失调等亦可引起心律失常。

 心悸诊断需做哪些检查？

中医通过“望、闻、问、切”，四诊合参，辨证论治，以查明病因、病机及病位，从而确定治法、遣药组方。西医通常要进行以下检查：1.心电图检查 是临床上诊断心律失常最重要的手段。2.动态心电图检查 可明确心律失常发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征，协助评价抗心律失常药物的疗效。3.超声心动图检查 可检测心脏和大血管内的血流情况，有助于分析心律失常的原因。4.电生理检查 对部分心律失常的鉴别诊断有重要价值，如鉴别室速和室上速。可确定是否可行射频消融治疗。5.其他检查 如电解质、甲状腺功能、血常规等检查，有助于分析心律失常的原因。

 西医治疗心悸的办法有哪些？

1.针对病因治疗 积极治疗原发疾病，去除诱发因素。2.药物治疗 治疗快速性心律失常的常用药物有普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。房颤、房扑主要治疗对测是抗凝治疗，以减少血栓风险，特别是脑栓塞。常用治疗药物有华法林、阿司匹林。治疗缓慢性心律失常的常用药物有阿托品、异丙基肾上腺素等。3.心脏电复律 常用于治疗阵发性室性或室上性心动过速，及持续性心房颤动或心房扑动。4.射频消融治疗 目前临床应用射频消融根治室上性心动过速、特发性室速的成功率分别达95%、80%以上。5.人工心脏起搏器 对严重缓慢性心律失常，人工心脏起搏器是唯一有效可靠的治疗方法。

 治疗心悸的中药有哪些？

中医治疗心悸，分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证则祛痰、清火、化饮、行瘀。本病临床以虚实错杂多见，故治当虚实兼顾。1.中药汤剂 心虚胆怯者，可用安神定志汤加减。心血不足者，可用归脾汤加减。气阴两虚者，可用炙甘草汤加减。阴虚火旺者，可用黄连阿胶汤加减。痰火扰心者，可用黄连温胆汤加减。心阳不振者，可选用参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。心肾阳虚者，可用参附汤合真武汤加减。水饮凌心者，可用苓桂术甘汤加减。心血瘀阻者，可用血府逐瘀汤或桃仁红花煎加减。2.常用中成药 ①稳心颗粒/参松养心胶囊 适用于气阴两虚、心脉瘀阻者。②心宝丸 适用于心肾阳虚、心脉瘀阻者。3.中药注射剂 ①生脉注射液 适用于快速型心律失常，属气阴两虚、脉虚欲脱者。②参附注射液 适用于缓慢型心律失常，属心肾阳虚、阳气暴脱者。