女性尿失禁防治指南：告别尴尬问题

尿失禁在女性中是普遍疾病，据统计全球尿失禁女性已有千万之多，发病率随年龄的增大而不断提高，同时疾病表现出发展快速、数量庞大等特点，直接降低了患者生活品质和威胁了身心健康，导致家庭和社会承受巨大压力。因此，尿失禁并不是一件小事，迫切需要重点防治。

一、尿失禁的类型

膀胱的控尿功能障碍便是尿失禁，具体涉及几种类型。大笑、咳嗽或打喷嚏等导致腹部压力增加过程漏尿是压力性尿失禁。对于女性来讲，大多数是分娩带来的并发症，分娩导致盆底肌肉和神经被牵拉和破坏。

这与另一种类型多见的被称为急迫性失禁或膀胱过动症存在一些区别。该疾病具体是因膀胱壁肌肉短暂的或慢性疾病引起的无法预估的收缩形成。相应表现为尿频；急切想要排尿、漏尿和睡眠过程被尿打断。绝经后妇女得这种病的概率很高，其中可能原因是取决于年龄的膀胱内膜与肌肉内层逐步变薄。

二、尿失禁的防治

1、行为治疗

（1）锻炼骨盆肌肉，采取科学方法增加尿道外括约肌的张力。训练方法包括：

仰卧位：吸气的过程中抬高臀部，全力回缩骨盆底部肌肉，保持这一动作达10秒钟，然后呼气，放松身体达10秒钟。

屈腿仰卧位：吸气的过程稍稍上抬腰骶部，高度应超过床面，臀部肌肉和骨盆底肌不断回收；呼气的过程，彻底放低腰骶部，完全放松身体。或两膝尽全力并拢，彼此紧压，此过程注意抬高骨盆，然后双膝分离，缓慢放低骨盆。

坐在矮凳子上：双膝尽量并拢，彼此收紧，同时盆底肌不断收回。

提肛练习：选择立、坐或侧卧位，与呼吸动作彼此配合。深吸气的过程，不断缓慢收缩尿道口和肛门，期间在尿道和肛门明显感到紧闭，同时肛门有持续上提的体会，然后坚持屏气5秒钟，呼吸的过程令尿道口与肛门逐步松弛。如此每次不断进行收缩、放松练习。

以上练习应长期坚持，每天规定练习2-3次，每次保持10-20分钟。

（2）排尿练习

培养每天准时排尿的习惯。初期时间尽量短些，然后白天相应延长，保持2-3小时排尿1次。基于如此间隔，逐步培养憋尿习惯，切忌不能失去控制任意排尿，同时也要培养即便是膀胱未充满也应定时排尿的良好习惯。特别强调日常生活中严禁长时间憋尿，如此能避免膀胱括约肌收缩障碍，预防发生尿失禁。

为了培养定时排尿的习惯，白天应饮用充足的水，确保膀胱定时充盈有尿意，这些均是定时排尿的前提。

间接排尿训练。为了训练括约肌的收缩力，可选择间接排尿训练的方式，也就是每次排尿时短时停止排尿3-5秒钟后尿液恢复排出。

2.药物治疗

药物治疗对尿失禁而言是一种普遍采取的方法。大多数情况下会使用a肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物与雌激素。药物治疗需严格遵医嘱实现。

中医研究可知，女性尿失禁具体是由中气不够、肾气虚衰、固摄无力导致，通常的治疗方式为补中益气、益肾缩尿等。经中医中药治疗后，不少患者会取得不错效果。

需要高度关注的是，选择治疗药物时，极有可能带来或加重尿失禁问题，有必要结合医生建议使用相应药物。

3.手术治疗

当全部的非手术治疗无法取得明显效果时，可以采取手术治疗方法。大量手术方式治疗尿失禁的效果显著，明确手术方式取决于尿失禁的类型与发病原因。现今多采取的手术治疗包括传统开放性手术、尿道悬吊手术和人工尿道括约肌植入手术等。

4.培养良好的生活习惯

（1）密切关注液体摄入量。只有感到口渴时才决定喝水，每天包括不同来源的汤类液体摄入必须低于6-8盎司。

（2）戒烟。在全部显示证据有利于心脏与肺部健康的事件中，戒烟能最大限度避免咳嗽和压迫膀胱。

（3）保证最小刺激膀胱。在日常食物摄入时应控制咖啡因、酒精、碳酸因素、辛辣食物等。

尿失禁是指尿液在不随意的前提下排向体外，不同年龄阶段女性均有可能出现，同时牵涉到的病因复杂多样，且会带来不少并发症。故对尿失禁问题进行辩证治疗，将会全面治愈。