除了孕妇还有哪些人群需要使用叶酸呢？

现代社会人们越来越重视营养健康，尤其是孕妇。每位孕妈妈都知道需要服用叶酸，那为什么要服用叶酸以及怎样服用大家都知道吗？除了孕妇，还有哪些人群需要服用叶酸或叶酸相关的药品呢？

目前叶酸或含有叶酸的药品主要包括4大类：1、叶酸片（0.4mg）；2、叶酸片（5mg）；3、马来酸依那普利叶酸片、氨氯地平叶酸片；4、亚叶酸钙注射液。接下来我们就一起来看一下这4类药品主要用于哪些人群？

一、叶酸片（0.4mg/片）

叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷（neural tube defects，NTDs）病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。为了预防NTDs，原国家卫生部于2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目，为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂；此后，有生育计划的城镇户籍妇女也被纳入叶酸增补剂发放对象。

对于为了降低胎儿神经管畸形风险的备孕人群，如果红细胞叶酸小于400ng/ml或906nmol/L，则叶酸处于不足的状态。

那怎样才能改善叶酸不足的状态呢？首选，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

那有人可能会问了，我吃富含叶酸的食物就可以了，为什么还要通过药品补充叶酸呢？

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定（食物加工过程中容易被破坏）、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足需求；尤其对于叶酸缺乏高危人群，如孕妇/乳母，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

那叶酸应该怎么服用呢？育龄妇女从计划怀孕时至怀孕后三个月末，一次

0.4mg，一日一次。

二、叶酸片（5mg/片）

这种叶酸适用于三种人群。第一种：各种原因所致的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血。第二种：慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。第三种：对于计划怀孕且已知有风险的妇女，用于预防胎儿神经管缺陷。

那应该怎样服用呢？

第一种和第二种人群：如果是成人，每天吃5-15mg（1-3片），直到血象恢复正常。如果是儿童，每天5-10mg（1-2片），分2至3次吃。

第三种人群：至少在怀孕前1个月开始每天吃5mg（1片），并持续至妊娠三个月。

三、马来酸依那普利叶酸片、氨氯地平叶酸片

长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

马来酸依那普利用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。其中的马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低同型半胱氨酸水平。那有的人可能就要说了，我现在怀孕了，而且得了高血压，可不可以服用这个药呢？既能降低血压，还能补充叶酸。答案是不能哈。因为妊娠期是不主张使用马来酸依那普利的，除非是挽救母亲生命需要，否则不能使用该药。

氨氯地平叶酸片和马来酸依那普利适应症是相同的。其中的氨氯地平降低血压，叶酸降低同型半胱氨酸水平。那这个药适用于妊娠合并高血压的患者吗？答案是不适用。其中每片药里叶酸含量为0.8mg，不适合妊娠期间服用。而且氨氯地平也不是妊娠期高血压的推荐治疗药物。

这两个药的剂量需要根据患者血压情况来选择，而且患者自己不能擅自增减剂量，需由医生进行调整。

四、亚叶酸钙注射液

该药有三种适应症：1、主要用于叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等）的解毒剂。2、当口服叶酸疗效不佳时，也可用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的引起的巨幼细胞性贫血。但是对维生素B12缺乏引起的贫血（也就是恶性贫血）并不适用。3、作为结肠癌、直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用，可延长存活期。

该药的用药剂量根据适应症以及患者情况不同而不同，需由临床医生决定。