中西医结合怎样治疗稳定型心绞痛

冠心病作为一种心肌暂时性缺氧缺血导致的临床综合征，当患者因情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等心动过速因素发生冠状动脉严重狭窄、心肌负荷增加时，即可造成心肌急剧的、暂时的供血、供氧骤降，引起阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感，即冠心病稳定型心绞痛，若症状未及时缓解，可导致冠脉完全阻塞，甚至心肌坏死，进而危及患者的声明安全。关于治疗方面，在很多时候也会实行中西医结合的办法治疗。下面就来说说，在冠心病心绞痛的治疗中，中西医治疗方法都有哪些。

一、中医主要治疗方案

1、活血化瘀法

这种办法适用于各种原因引起的血瘀症状，鉴于血瘀与冠心病之间存在的密切关系，活血化瘀法目前已经成为治疗冠心病的重要方法之一，而且被广泛应用于临床，并取得了显著的疗效。由于中医认为冠心病的发生机制为瘀血内阻，血行不畅，心胸痹阻，脉络不通。所以主要的治疗手法就是“活血化瘀”。血府逐瘀汤源自《医林改错》，由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。君臣佐使协同作用，则血活瘀化气行。

2、宣痹通阳法

汉代张仲景认为，胸痹心痛是阴气虚于上，痰湿等阴邪上乘阳位，痹阻胸阳而致，于是他在治疗上创立了宣痹通阳法。适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振症状。瓜蒌薤白三方即瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤（加瓜蒌、厚朴）为治疗的基础方，均体现宣痹通阳的立法。诸药合用共奏宣痹通阳、化痰通经、开结止痛之功。

3、芳香温通法

中医认为，人体的气血运行是否正常与寒热拥有密切的关系。血遇寒则凝，遇热则通。冠心病就是寒气客于心脉，脉络卷缩绌急，血气得不到顺畅的流通才导致的。芳香温通就是以这一点为基准而设立的。能够使患者的气血流通，有效缓解疼痛，适用于冠心病寒凝血脉，特别是冠状动脉痉挛，心绞痛发作都会有快速止痛的效果。芳香温通方药治疗主要侧重于保护内皮细胞功能、抑制炎症因子和促进新生血管的形成等作用。麝香保心丸是根据《太平惠方和剂》中苏合香丸的基础上严格按照芳香温通的理论和现代药理学的标准要求研制而成的中成药。

4、调理脾胃法

脾胃功能使中医药理中的一大板块，脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本。健脾胃，补中气，就能提高机体运化痰湿的能力，使患者的气血充足，心脉系统就能得到养护，适用于症状缓解期的治疗。异功散出自《小儿药证直诀》，由四君子汤加陈皮而成；丹参饮出自《时方歌括》由丹参、砂仁、檀香三药而成。异功散合丹参饮调脾益心，全方益气健脾、行气宽胸、活血化痰，补中寓通，通中寓补，祛邪而不伤正，扶正而不恋邪。

二、西医主要治疗方法

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的最常见表现。随着社会老龄化进程的加剧，人们生活习惯的改变，心绞痛的发生率逐年升高，并随着年龄的增长心绞痛的患病风险也随之升高，严重危害我国中老年人群体的生命健康，尤其对于40岁以上的人群来讲，疾病风险更胜一筹。其对于人体心脑血管的伤害非常大，是值得引起我们高度关注的病症之一。西医中也已经拥有了较为明确的治疗方案，但具体应该选用哪一种治疗方法还是应该遵循医嘱，治疗方法主要有如下集中：

1、抗血小板治疗：抗血小板通常主要依靠药物治疗，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，也是为了降低血液的粘稠度；

2、抗凝治疗：患者需要在接受血小板治疗的基础上，常规接受抗凝治疗，抗凝治疗常用的药物包括普通肝素、低分子肝素等；

3、抗心肌缺血的治疗：常用的药物包括硝酸酯类等，如果患者出现心绞痛，则可以舌下含服硝酸甘油，心绞痛稳定以后，可以服用长效的硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯等，可以选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；

4、调脂治疗：可以使用抑制肝脏合成胆固醇的药，如他汀类，抑制肠道吸收胆固醇的药物，如依折麦布等；

5、血运重建术：如果患者在经过上述治疗后仍有心绞痛的发作，应该考虑进行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)或冠状动脉搭桥术；

6、其他：可使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

中西医均有各自治疗不稳定型心绞痛的方法，目前在临床上也大多会采用中西医结合的方案，力求达到最好治疗效果的同时将对患者的副作用降到最低。在寻求治疗的时候也要相信医生，遵循医嘱，虽然冠心病心绞痛的危害比较大，但只要保持好的情绪，合理用药，就会朝好的方向发展。